ABO血液型不適合移植におけるプロトコール生検とC4d染色の意義について 東京女子医科大学 泌尿器科 * 田邉　一成、徳本　直彦、石田　英樹、清水　朋一、宮元　直志、 新村　浩明、東間　　紘、山口　　裕 戸田中央総合病院 泌尿器科 近藤　恒徳、奥田　比佐志 2000年から2003年4月までに当科で行ったABO血液型不適合移植45例における移植腎生検、およびエピソード生検をもとに解析した。 【患者】 免疫抑制はタクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、メチルプレドニゾロンの3剤であった。全例で脾臓の摘出を行った。 【結果】 プロトコール生検の60%は正常所見、13%にボーダーラインチェンジが認められた。C4d染色ではperitubular capillaryおよびメザンギウム器質には病変のあるなしにかかわらず、C4dは強陽性あった。糸球体は正常部、毒性部分などでは陰性であった。しかし、糸球体は拒絶反応を受けた人の全例で強陽性となっていた。 【結論】 このことは、C4dが糸球体にそまるときは、拒絶反応をうけている可能性が高いと推察された。 戻　る　　ページの先頭